Orvosi leletek, vizsgálati eredmények, zárójelentések közérthető értelmezése, interpretációja, elmagyarázása
Mióta az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér egyre több ember számára gyakorlatban is elérhetővé válik egyre nő az igény az orvosi leletek, vizsgálat eredmények értelmezésére, interpretációjára. Az orvos által rendelt vizsgálatok eredményeit a beteg számára el kell magyarázni. A beteg panaszainak, tüneteinek hátterében gyanított kórisme megerősítésének vagy elvetésének kontextusába helyezni.
Egy orvosi lelet latin esetleg görög szavakból formált orvosi zsargont és egy sor, a nem-szakemberek számára nehezen érthető orvosi kifejezést tartalmaz, melyet le kell „fordítani” a betegnek, elmagyarázni, értelmezni és az így felmerülő kérdésekre érthető választ adni. Ez,a mire a túlzsúfolt, állami egészségügyi rendszer keretei között nehéz időt és energiát találni.
Valójában az orvosi képzésnek még a mai napig sem integráns része Magyarországon a betegekkel, hozzátartozókkal, sőt a kollégákkal, szakdolgozókkal történő kommunikáció sem. Félreértésekből és egyáltalán a kommunikáció hiányából sok félreértés, negatív tapasztalat, panasz, konfliktus eredeztethető.
A zárójelentés egy kórházi kezelés során keletkezett egészségügyi információk leírására szolgáló írásos emlék.
Felépítését tekintve a beteg személyi azonosítóit követően, panaszaival kezdődik, majd a kórtörténet leírása után a vizsgálati eredmények felsorolásán alapuló kórisme megállapításával folytatódik. A kórisme határozza meg az orvosi vélemény alapját és azt, hogy milyen kezelések tesznek javaslatot.
Hasonlóan az orvosi leletekhez – mivel szakemberek számára íródott – zsúfolva van idegen kifejezésekkel, orvosi szakkifejezésekkel.
A betegnek joga van tudni milyen eltéréseket találtak nála. Ezeknek az eltéréseknek a jelentőségét az egészségi állapota szempontjából. El kell magyarázni a kórisme lényegét és az ezen alapuló kezelési javaslatok előnyeit, hátrányait. A beteggel át kell beszélni a preferenciáit és segíteni az általa számára legjobbnak tartott kezelési megoldás kiválasztását. Ideális esetben „nyitva kell hagyni az ajtót”, lehetőséget adni későbbi időpontban esetlegesen felmerülő további kérdések megbeszélésére.
hétköznapokon 16-17 óra között hívható egyébként pedig használja a kapcsolat gombot!